患者周某某，因间歇性跛行伴右下肢放射性疼痛麻木半个月入院。

专科检查：脊柱生理曲度存在，腰背部无肿胀，腰背部无明显压痛，双臀部、右侧大腿外侧及小腿后外侧感胀痛，伴麻木，右直腿抬高试验双下肢肌力及感觉功能，余肢体未见明显异常，神经病理反射未引出。

辅助检查：1.腰椎退行性改变

                  2.L4-5椎管狭窄，L4/5椎间盘向后突出。

                  3.骨盆平扫未见明显异常，必要时MR检查。

入院诊断：1.L4/5椎管狭窄症

                  2.L4/5椎间盘突出症

                  3.双髋关节炎

                  4.高血压病

于2023年2月25日在全麻下行L4/5镜下椎管减压+椎间盘摘除+神经根松解术+植骨融合固定术，术后顺利，好转出院。

术前

术后

患者丁某某，因右膝关节疼痛10余年加重3个月入院。

专科检查：脊柱生理曲度存在，活动可，右膝关节内翻畸形，无明显肿胀，皮肤无破溃，皮温尚可，右膝关节伸直功能可，屈曲90°时疼痛明显，右膝内侧压痛明显，双下肢肌力及感觉功能可，右麦氏试验，右膝前、后抽屉试验，余肢体未见明显异常，病理反射未引出。

辅助检查：右膝MRI示：1.右膝关节退变伴骨性关节炎，内侧半月板后角Ⅲ级信号，外侧前后角Ⅱ级信号，髌上囊及关节腔积液。

                  2.右膝关节前后交叉韧带陈旧性损伤可能，请结合临床。右膝DR示：右侧膝关节退行性改变。

入院诊断：1.右膝骨性关节炎

                  2.右膝半月板损伤 

                  3.右膝前、后交叉韧带损伤

                  4.右膝关节积液

于2023年7月23日在硬膜外麻醉下行右膝关节内侧人工单髁置换术，术后顺利，患者术后第1日可自行下床行走，较术前有明显好转，患者满意出院。

术前

术中

术后

患者王某某，因腰臀部及左下肢放射性疼痛4天加重1天入院。

专科检查：脊柱生理曲度存在，活动可，腰臀部无肿胀，皮肤无破溃，左臀部及左膝外侧压痛，左小腿麻木，双下肢肌力及感觉功能可，左侧直腿抬高试验，左侧“4”字试验，神经病理反射未引出。

辅助检查：腰椎CT及MRI示：L4/5、L5/S1椎间盘向后突出，L4/5髓核脱出游离考虑。

入院诊断：1.L4/5、L5/S1椎间盘突出症

                  2.双肾结石 

                  3.右肾囊肿。

于2023年12月9日在硬膜外麻醉下行L4-5椎间盘孔镜下髓核摘除术+神经根松解术，术后顺利，术后患者疼痛有明显好转，恢复好，患者能早期生活自理，患者满意出院。

术前

术中

患者潘某某，因摔伤致腰背部疼痛伴活动受限1天入院。

专科检查：脊柱生理曲度存，腰部活动受限，腰背部叩压痛明显，更换体位及翻身时疼痛加剧，双下肢肌力及感觉好，余肢体未见明显异常，神经系统未见病理性反射引出。

辅助检查：T12椎体骨折，建议行CT检查。

入院诊断：1.胸椎骨折：T12椎体压缩性骨折 

                  2.高血压病

于2024年3月4日在局麻下行经皮穿刺T12椎体成形术后，术后顺利，术后患者疼痛有明显好转，恢复好，患者能早期生活自理，患者满意出院。

术前

术中

术后